10 דברים שנשים צריכות לדעת על השינה שלהן

מאת: דר' ציפי דולב
הרבה כבר נכתב על עולם השינה ובמסגרת המחקר על ספרי "נשים, שינה וחלומות", עלו לא מעט ממצאים. ליקטתי 10 דברים מעניינים על נשים והשינה שלהן:

· תרופות שינה מסוימות מסוכנות לנשים:

משרד הבריאות האמריקאי הזהיר לפני מספר שנים שתרופות שינה המכילות את החומר זולפידם מסוכנות לנשים ועל כן יש לקחת חצי מינון ביחס לגברים. מדובר בתרופות בשם :אמביאן ,סטילנוקס וזודורם .ההחלטה התקבלה לאחר שנמצאו הבדלים בריכוז התרופה בדם, כאשר אצל נשים התרופה נותרה במערכת הדם הרבה יותר זמן ולכן השפיעה יותר. ההשפעה החריגה גרמה לישנוניות יתר בבקרים והובילה לסכנה מוגברת מתאונות דרכים.

 · חלומות "לא טובים " בהריון מורידים סיכון לדיכאון לאחר לידה

מחקר ישראלי שנעשה לפני מספר שנים ,הוכיח שנשים בהריון אשר סבלו מחלומות אשר ביטאו פחדים וחרדות סבלו פחות מדיכאון לאחר לידה. ההסבר לכך הוא שהיכולת של אישה לעשות עבודה נפשית במהלך ההיריון אשר מתבטאת גם בחלומות, מכין אותה טוב יותר לתקופה שלאחר לידה.

· דום נשימה  בנשים מתי זה קורה?

הפסקות נשימה במהלך הלילה היא תופעה שאופינית יותר לגברים ועל כן נשים שסובלות מהתופעה לא מאובחנות. נשים תסבולנה מעייפות רבה ביום, יובש בפה בבוקר, כאבי ראש ועצבנות ועל כן מאובחנות לרוב ,בטעות, כסובלות מדיכאון או חרדה. התופעה שכיחה בנשים בשליש האחרון להיריון, בתקופת גיל המעבר, בנשים הצורכות אלכוהול בכמות גבוהה ובנשים הסובלות משחלות פוליציסטיות.

· נשים נוטות לא לדבר על הפרעות השינה

תופעה אופינית לנשים, הסובלות פי 2 מגברים מהפרעות שינה, היא קבלת הפרעת השינה כגזר דין שיש לקבלו, או לכל היותר להילחם בו בעזרת כדור שינה."חלק מהיותי אישה" היא קבלת העובדה שמאז שנולדו לנשים ילדים הן לא ישנות טוב וצריך לקבל את זה כחלק מהחיים.

· שינה לאחר לידה והקשר לדיכאון

הפרעת שינה לאחר לידה נחשבת כברורה וטבעית וקשורה ליקיצות של התינוק ולזמני ההנקה. אם כך מתי הפרעת שינה מעידה על בעיה? כאשר האם איננה מסוגלת להירדם בלילה כאשר התינוק ישן ואו כאשר במהלך היום היא עייפה ,התינוק ישן ולעיתים אף בן הזוג או מטפלת נמצאת בבית, והיא עדיין איננה מסוגלת להירדם. מדובר לרוב בתחילתו של דיכאון לאחר לידה.

· מלטונין בנשים לעומת גברים

מלטונין, או הורמון החושך, הוא ההורמון המופרש עם החשיכה ומופסק עם האור. המלטונין גורם לנו לתחושת העייפות והרצון לישון. הפרשתו היא מבלוטה קטנה בשם בלות האיצטרובל אשר עם הגיל "מזדקנת "ועל כן מפרישה פחות, ואיך לא ..בנשים הפרשת המלטונין קטנה יותר עם הגיל ביחס לגברים. אחת הסברות היא שזו הסיבה ליקיצה במהלך הלילה עם הגיל, היות והמלטונין הוא הורמון השומר על השינה.
 

· הפרעות אכילה הקשורות לשינה בנשים

תופעה אופינית לנשים בגיליים 20-40,תופעה שהפוכה למהלך הפיזיולוגי שלנו כבני אדם, המאופין בצום בזמן השינה וברעב ואכילה בשעות הערות. נשים הסובלות מהתופעה קמות לאכול בלילה לעיתים יותר מפעם אחת, אכילה לא מבוקרת בכמויות גדולות. לחלק מהנשים הסובלות מהתופעה יש זיכרון מעומעם לאכילה וחלקן לא זוכרות כלל. חשוב לא לבלבל עם תופעה אחרת של אכילת לילה, שנעשית מתוך מודעות מלאה ושכיחה בקרב נשים הסובלות מהפרעות אכילה.

·  שנת יתר והמחזור החודשי

הפרעות שינה שכיחות מספר ימים לפני קבלת הווסת, למרות זאת נערכו על כך מספר מועט של מחקרים. נשים מספרות על קשיי הירדמות, עייפות, סיוטי לילה, חלומות חוזרים ולעיתים תופעה הפוכה של שינה מרובה מדי: מדובר בתופעה נדירה אשר התבטאה בשעות שינה מרובות שהחלו לאחר הביוץ, בעיה המופיע בעיקר בצעירות בגיל ההתבגרות זמן קצר לאחר קבלת הווסת.

·  האם טיפול הורמונאלי מומלץ להפרעות שינה?

הסיבות להפרעו תשינה בגיל המעבר הן רבות: גלי-חום, חרדה, דיכאון ,כאבים, תרופות שונות ועוד. טיפול הורמונאלי יעזור מאוד במקרה ומקור הפרעות השינה הם גלי חום. במקרה והמקור להפרעות השינה הן חרדות או דיכאון ההשפעה של הטיפול ההורמונאלי תהיה מועטה ועדיף במקום זה טיפול בנוגדי דיכאון או נוגדי חרדה.

· הקשר בין שחלות פוליציסטיות לדום נשימה

בשנים האחרונות הוכח שקיום שחלות פוליציסטיות בנשים מהווה גורם סיכון להפרעות שינה בעקבות הפסקות נשימה, דום נשימה. עדיין אין מספיק מידע על השילוב בין שתי התופעות, יש צורך בעיקר בהפניית תשומת הלב של רופאי הנשים לקשר הקיים בין דום נשימה לשחלות פוליציסטיות, בעיקר בנשים הסובלות גם מעודף משקל.
**הכותבת, ד"ר ציפי דולב, היא פסיכיאטרית לבריאות האישה