סטראואידים למה?
סטראואידים (סולמדרול) מטפלים בדלקת שנוצרה במוח, או בעמוד השידרה, או בשניהם.
דרושה תרופה אשר תצליח להגיע לאיזור, כשהיא חזקה מספיק על מנת לעצור את הדלקת (זוהי לא דלקת מדבקת!). חשוב להדגיש שסטראואידים לא מרפאים מהטרשת.
מתי נותנים? בזמן התקף או כאשר ישנה הידרדרות קוגניטיבית ורוצים "להרים" את הגוף (רוצים לעשות כמעין ריסטארט לגוף) .
מזה בדיקות נוירולוגיות?-אלו בדיקות אשר כולנו מכירים במובן של בדיקות שיכרות (רק שאצלנו הן רחבות הרבה יותר): אצבע לאף, ללכת ישר, ללכת עקב בצד אגודל, לעמוד, להושיט ידיים ואח"כ לעצום עינים, בביניסקי ועוד ועוד. מטרת הבדיקות הן לבדוק האם שווי המשקל נפגע? האם המוח יודע למפות נכון את האברים? האם ישנם תחושות באברים השונים? האם העינים נפגעו? אלו לא בדיקות כואבות או פולשניות (באיזשהו שלב מכירים את כל הבדיקות והן די זהות מרופא לרופא).
איך נוטלים סטרואידים בטרשת?
חייבים לבצע בדיקת דם פשוטה (זוהי נקודת ההתחלה) ואח"כ קבלת סטראואידים בעירוי תמיד בבוקר (הסבר בהמשך), מינימום שלושה ימים לוריד. אם לא ידוע על משהו חריג אז מתחילים ב100 cc לוריד, כפי שאני מכנה אותו מיניון לסוסים. זהו פרוטקול טיפולי עולמי(אלא אם כן זהו מטופל שידועות לגביו תופעות לוואי כאלו או אחרות, ואז כמות המינון נתונה להחלטת ולשיקול הצוות המטפל). אחרי שלושה ימים כאלו מגיע הצד שהצוות צריך להחליט זה בד"כ בהתאם למדיניות בית החולים, הכרות עם המטופל, דרגת ההתקף ועוד שקולים שאין לי מושג לגביהם- באשפוז הראשון שלי קבלתי 5 ימים רצוף 1 גרם באשפוז השני שלושה ימים של 1 גרם ואח"כ ירדתי במינונים עוד בבית חולים.
ישנם בתי חולים אשר מורידים מינונים ביומים הנותרים מתוך החמישה ועוד כמה ימים בודדים של נטילת סטרואידים בכדורים במינונים שונים בבית, דרך הפה וזהו. אחרים מורידים מינונים. בכדורים לאט לאט עד לאפס. בכל מקרה הגוף ניכנס ל"קריז" בירידה איטית הקריז מתון יחסית, בירידה מהירה וחדה -אני אישית לא מתקרבת לאותו אדם.
איך מתבצע קבלת הסטרואידים?
תמיד ההתחלה היא בבדיקה של נוירולוג מומחה והוא זה שמחליט כן או לא. לעיתים זו החלטה משותפת עם המטופל כאשר זה רק תחושתי (כגון נימולים). כאשר זו פגיעה בעצב הראיה או השמיעה (זהו מצב בלתי הפיך אם לא מטופל בזמן), הרופא יודיע לך התחלת הטיפול ( הוא לא ישאל אותך ).
אם הוחלט על סטרואידים;ישנן כמה אפשרויות לקבלתם;
אשפוז בית ( אחות מגיעה ושמה עירוי מביאה את שקיות הסטרואידים ומלמדת איך להכניס ולהחליף).
אשפוז יום – מגיעים בבוקר למחלקה או לקופה, תלוי באזור המגורים ובמדיניות המחלקה שבה מטופלים כחולי טרשת, והולכים הביתה כשהשקית ניגמרת .
אשפוז מלא – בדיוק כמו שזה נשמע חמישה ימים בחלוק של בית חולים במחלקה הנורולוגית של בית החולים.
על תופעות הלוואי ובמה להצטייד לצורך קבלתם בפוסט הבא…
(כל הכתוב בפוסט זה הינו מנסיוני ומהידע האישי שלי בלבד! הכתוב פה אינו מהווה תחליף לביקור אצל הרופא המטפל).
