גלאוקומה: שאלות ותשובות

מה זה גלאוקומה?

גלאוקומה היא קבוצת מחלות הפוגעות בעצב הראייה של העין ויכולות לגרום לאיבוד ראייה ועיוורון. עם זאת, בעזרת גילוי מוקדם וטיפול,

ניתן לעתים קרובות להגן על העיניים מפני אובדן ראייה רציני. מחקרים רבים הראו כי לחץ העין הוא גורם סיכון עיקרי לנזק עצבי הראייה.

בחזית העין יש אזור הנקרא החדר הקדמי. נוזל זורם ברציפות פנימה והחוצה מן החדר ובכך מזין רקמות בקרבת מקום. הנוזל עוזב את החדר בזווית הפתוחה.

כאשר הנוזל מגיע לזווית, הוא זורם דרך רשת ספוגית, כמו ניקוז, ועוזב את העין. בגלאוקומה עם זווית פתוחה, למרות שזווית הניקוז "פתוחה",

הנוזל עובר לאט מדי דרך תעלת הניקוז. ממצב זה גורם לנוזל להצטבר ולכן נוצר לחץ בתוך העין העולה לרמה העלולה לפגוע בעצב הראייה.

כאשר עצב הראייה ניזוק מלחץ מוגבר, עלול לגרום לגלאוקומה בזווית פתוחה – ואובדן ראייה. לכן השליטה בלחץ בתוך העין חשובה.

גורם סיכון נוסף לנזק עצבי הראייה מתייחס ללחץ הדם. לכן, חשוב גם לוודא בבדיקת רופא, כי לחץ הדם שלך הוא ברמה הנכונה עבור הגוף שלך.

האם אני יכול לפתח גלאוקומה אם יש לי לחץ עיניים מוגבר?

לא בהכרח. לא כל אדם עם לחץ עיניים מוגבר יפתח את המחלה. אנשים מסוימים יכולים לסבול רמות גבוהות יותר של לחץ עיניים טוב יותר מאחרים.

כמו כן, רמה מסוימת של לחץ העיניים עשוי להיות גבוה עבור אדם אחד, אבל נורמלי לאחר.

האם אני יכול לפתח גלאוקומה ללא עלייה בלחץ העין?

כן. גלאוקומה יכולה להתפתח ללא לחץ עיניים מוגבר. צורה זו של גלאוקומה נקראת גלאוקומה במתח נמוך או מתח נורמלי. זהו סוג של גלאוקומה פתוחת זווית.

מי נמצא בסיכון עבור גלאוקומה זווית פתוחה?

כל אחד יכול לפתח גלאוקומה. האנשים המפורטים להלן, נמצאים בסיכון גבוה יותר מאחרים:

יוצאי אפריקה מעל גיל 40

אנשים מעל גיל 60

אנשים עם היסטוריה משפחתית של גלאוקומה

בדיקה מקיפה של עיניים מורחבות יכולה לחשוף גורמי סיכון נוספים, כגון לחץ עיניים גבוה, רזון הקרנית ואנטומיה לא תקינה של העצב האופטי.

אצל אנשים מסוימים עם שילובים מסוימים של אלה בסיכון גבוה, מומלץ ליטול טיפות עיניים ייחודיות כדי להפחית את הסיכון לפתח גלאוקומה בכמחצית.

תסמיני גלאוקומה

בהתחלה, לגלאוקומה פתוחה זווית אין תסמינים. היא לא גורמת לכאב. גלאוקומה יכולה להתפתח באחת או בשתי העיניים.

ללא טיפול, אנשים עם גלאוקומה מתחילים לאט לאט לאבד הראייה הצידית שלהם. הסובלים מהמחלה עלולים להחמיץ חפצים בצד זווית הראייה

ובעצם נראה שהם מסתכלים דרך מנהרה. עם הזמן, הראייה עלולה לרדת ברמתה.

כיצד מתגלה גלאוקומה?

ניתן לגלות גלאוקומה דרך בדיקת עיניים מקיפה הכוללת את הדברים הבאים:

• בדיקת חדות ראייה המודדת עד כמה טוב אתם רואים במרחקים שונים.
• מבחן שדה חזותי. בדיקה זו מודדת את הפריפריה (ראיית הצד) ועוזרת למטפל ולמטופל להבין אם איבדת את הראייה ההיקפית – סימן של גלאוקומה.
• בדיקת עיניים מנופחת. בבדיקה זו, מתבצע שימוש בעדשה מיוחדת המגדילה את הרשתית ואת העצב האופטי כדי למצוא סימנים של נזק ובעיות עיניים אחרות. לאחר הבדיקה, ראיית התקריב עלולה להישאר מטושטשת במשך מספר שעות.
• טונומטריה – מדידת הלחץ בתוך העין באמצעות מכשיר הנקרא טונומטר. הטונומטר מודד לחץ תוך  עיני כדי לזהות גלאוקומה.
• מדידת עובי הקרנית. המטפל משתמש במכשיר גל קולי כדי למדוד את עובי הקרנית שלך.

האם גלאוקומה יכולה להירפא?

לא, כרגע אין תרופה לגלאוקומה, אך טיפולים מסוימים עלולים לשפר משמעותית את מצב החולה.

סוגי טיפולים 

טיפול מיידי בגלאוקומה בזווית פתוחה יכול לעכב את התקדמות המחלה. לכן אבחון מוקדם הוא חשוב ביותר.

טיפולים לגלאוקומה כוללים: תרופות, טיפולי לייזר, ניתוח קונבנציונאלי, טיפול בשיטה הסינית או שילוב של כל אלה. בעוד טיפולים אלה עשויים להציל את הראייה הנותרת,

הם לא ישפרו את הראייה שכבר אבדה בגלל הגלאוקומה.

תרופות מוכרות לגלאוקומה הן בצורה של טיפות עיניים או גלולות והן הטיפול המוקדם הנפוץ ביותר עבור גלאוקומה. באופן קבוע, טיפות עשויות להוריד את לחץ העין.

תרופות מסוימות גורמות לעין להפוך פחות נוזלית ואחרות מסייעות להוריד את הלחץ התוך עיני על ידי סיוע בניקוז מן העין.

כמו כן, התרופות צריכות להילקח באופן קבוע על פי הוראות הטיפול בעין. לרוב האנשים אין שום בעיה בנטילת התרופות, עם זאת, תרופות מסוימות יכולות לגרום לכאבי ראש

או לתופעות לוואי אחרות, לדוגמה: עקצוץ, צריבה ואדמומיות בעיניים.

בגלל שלגלאוקומה לעיתים קרובות אין תסמינים, אנשים עשויים להתפתות להפסיק לקחת את התרופות, או אולי לשכוח לקחת את התרופה שלהם.

חשוב להתמיד בטיפול כל עוד הוא עוזר לשלוט על לחץ העין ומשפר את ההרגשה. שימוש קבוע הוא מאוד חשוב.

טיפול לייזר. טיפול המסייע לנקז את הנוזל מתוך העין. הרופא עשוי להציע טיפול זה בכל עת. במקרים רבים, תצטרך להמשיך לקחת תרופות לגלאוקומה לאחר טיפול זה.

כמו כל ניתוח, ניתוח לייזר יכול לגרום לתופעות לוואי, כגון דלקת. הרופא עשוי לתת טיפות עיניים לקחת הביתה עבור כאב או דלקת המתפתחת בתוך העין.

לאלו הסובלים מגלאוקומה בשתי העיניים, בדרך כלל רק עין אחת תטופל בכל פעם. טיפולי לייזר לכל עין יהיו מתוזמנים מספר ימים עד שבועות זה מזה.

מחקרים מראים כי ניתוח לייזר יכול להיות טוב מאוד בהפחתת הלחץ אצל חלק מהחולים. עם זאת, השפעות הטיפול עלולות להחלש לאורך זמן.

ניתוח קונבנציונאלי. בניתוח קונבנציונלי נעשית פתיחה חדשה כדי שהנוזל ייצא מן העין. המטפל עשוי להציע טיפול זה בכל עת. ניתוח קונבנציונלי נעשה לעתים קרובות

לאחר שתרופות וניתוחי לייזר לא הצליחו לסייע. במשך מספר שבועות לאחר הניתוח, יש לשים טיפות בעין להילחם בזיהום ודלקת.

ניתוח קונבנציונלי מתבצע על עין אחת בכל פעם. בדרך כלל המבצעים נמצאים במרחק של ארבעה עד שישה שבועות זה מזה.

ניתוח קונבנציונלי יעיל בכ- 60 עד 80 אחוז בהורדת לחץ העין. אם פתיחת הניקוז החדשה מצטמצמת, ייתכן שיהיה צורך בניתוח שני.

ניתוח קונבנציונלי אפקטיבי ביותר במידה ולא בצעתם ניתוח עיניים קודם, כגון: ניתוח קטרקט.

לפעמים לאחר הניתוח, ראיית המטופל לא תהיה טובה כמו לפני הניתוח. ניתוח קונבנציונלי יכול לגרום לתופעות לוואי, כולל קטרקט, בעיות בקרנית, דלקת, זיהום תוך עיני,

או לחץ על העיניים. אם יש אתם סובלים מן הבעיות הללו, פנו למטפל בהקדם.

מהן צורות אחרות של גלאוקומה וכיצד הן מטופלות?

גלאוקומה זווית פתוחה היא הצורה הנפוצה ביותר, אך ישנם אנשים הסובלים מסוגים אחרים של המחלה.

גלאוקומה מולדת. בגלאוקומה זו ילדים נולדים עם פגם בזווית העין המאטה את הניקוז הרגיל של הנוזל. לילדים אלו יש בדרך כלל תסמינים ברורים,

כגון: עיניים מעוננות, רגישות לאור וכדומה. ניתוח קונבנציונאלי הוא בדרך כלל הטיפול המוצע, משום שהתרופות אינן יעילות ויכולות לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר,

בעיקר בקרב תינוקות. אם הניתוח נעשה מיד, לילדים הסובלים יש בדרך כלל סיכוי מצוין לחזור לראייה טובה.

גלאוקומות משניות יכולות להתפתח כסיבוכים במצבים רפואיים אחרים. לדוגמה, צורה חמורה של גלאוקומה יכולה להגרם כתוצאה של סוכרת מבוקרת או לחץ דם גבוה.

סוגים אחרים של גלאוקומה מתרחשים לעיתים עם קטרקט, גידולים מסוימים בעין, או כאשר העין מודלקת או מגורה על ידי מצב הנקרא uvitis.

לפעמים גלאוקומה מתפתחת לאחר ניתוחי עיניים או פציעות עיניים חמורות. תרופות סטרואידים המשמשות לטיפול בדלקות עיניים ומחלות אחרות עלולות לגרום לגלאוקומה

אצל אנשים מסוימים. בגלאוקומה המשנית, הטיפול כולל תרופות, ניתוח לייזר או ניתוח קונבנציונאלי או אחר.

לקריאה על טיפול במחלות עיניים ברפואה סינית לחצו כאן >>