כיצד מגישים תביעה בגין תאונת עבודה?

תאונת עבודה יכולה להתרחש בכל עת ובכל זמן, הן בעבודה עצמה והן בדרך אליה וממנה אל הבית. רגע התאונה הוא רגע פתאומי ובלתי צפוי, המותיר אותנו לא אחת כואבים וללא יכולת להמשיך ולעבוד כרגיל. בכדי להתמודד עם הקושי הכלכלי הנלווה, ניתן יהיה להגיש תביעת תאונת עבודה ולדרוש פיצויים בהתאם ובמאמר זה נראה, כיצד בדיוק מגישים תביעה בגין תאונת עבודה

מהי תאונת עבודה?

על פניו, נראה כי ההגדרה של תאונת עבודה היא פשוטה למדי ומתמקדת בתאונות ופציעות שהתרחשו לעובד במקום עבודתו. אך לא הרבה אנשים מודעים לכך שביטוח לאומי מרחיב את הגדרתה של תאונת העבודה, כך שהיא תחשב ככזו גם במידה והיא התרחשה בדרך אל העבודה ו/או בחזרה ממנה אל הבית.

לאור הזמן הניכר שכולנו מבלים בעבודה ובדרך אליה / ממנה, ניתן להבין כי תאונות עבודה הן תופעה שכיחה למדי, אשר מלבד הנזקים הפיזיים שנגרמו לעובד, גורמת לעיתים גם לפגיעה בכושר ההשתכרות של העובד, באופן המאפשר לו לתבוע פיצויים במסגרת תביעת תאונת עבודה.

כנגד מי מגישים תביעת תאונת עבודה?

את תביעת תאונת העבודה ניתן להגיש כנגד שני גופים עיקריים:

המוסד לביטוח לאומי

ביטוח לאומי הוא הגורם העיקרי המעניק פיצויים לנפגעי תאונות עבודה וזאת בהתאם לתשלום החודשי שכל אזרח ישראלי מעל גיל 18 משלם לביטוח לאומי.

חברת הביטוח

במקרים מסוימים, ניתן יהיה להגיש תביעת תאונת עבודה כנגד חברת הביטוח הפרטית. מקרים אלו יכולים להתרחש במידה ובעל העסק ו/או העובד עצמו ערכו ביטוח פרטי בהתאם, דוגמת ביטוח תאונות אישיות וביטוח מנהלים.

הצעדים הראשונים שעלינו לעשות לאחר תאונת העבודה

רגע התאונה הוא פתאומי ובלתי צפוי ויחד עם זאת, חשוב לדעת מהן הפעולות הראשונות שעלינו לבצע, באופן שיעזור לנו למקסם את סיכויי הצלחת התביעה שלנו:

תיעוד האירוע

תיעוד זירת האירוע ומקרה התאונה הכרחיים ביותר להמשך התביעה. כך, חשוב לאסוף צילומים, הקלטות ואת כלל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים, במיוחד אם התפניתם לאחר האירוע לקבלת טיפול רפואי.

דיווח למעסיק

דיווח תאונת העבודה למעסיק הוא צעד הכרחי, הן כדי למנוע את הנזק הבא והן בכדי לקבל טופס תאונת עבודה, המוכר גם בשמו טופס 205, באמצעותו תוכלו לקבל הפנייה לטיפול רפואי.

קבלת טיפול רפואי

גם אם אתם מרגישים כרגיל לאחר התאונה, חשוב להתפנות לקבלת טיפול רפואי בהקדם, בכדי לשלול פגיעות פנימיות ובעיות רפואיות שונות העלולות לצוץ בטווח הזמן העתידי.

כיצד מגישים תביעת תאונת עבודה?

תהליך תביעת תאונת עבודה הוא תהליך בירוקרטי בעיקרו וכולל מספר שלבים עיקריים:

מילוי טפסי תביעה

את תביעת תאונת העבודה ניתן להגיש באופן מקוון או באחד מסניפי הביטוח הלאומי וזאת באמצעות מילוי טפסי התביעה הרלוונטיים וצירוף כלל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים.

זימון לוועדה רפואית

לאחר הגשת טפסי התביעה וכלל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים, התביעה תיבחן על ידי ביטוח לאומי וככל ותימצא עומדת בקריטריונים, הרי שהתובע יקבל זימון להתייצב בפני הוועדה הרפואית, אשר תבחן היטב את מצבו הרפואי של התובע ולעיתים, אף תבקש לבצע בדיקות רפואיות מטעמה.

קביעת דרגת הנכות ואחוז הפגיעה בכושר ההשתכרות

בשלב האחרון, הוועדה הרפואית תקבע את מסקנותיה ותקבע לתובע את דרגת הנכות ושיעור אחוזי הפגיעה בכושר ההשתכרות, פרמטרים אשר יקבעו את דמי הפגיעה / קצבת הנכות.

כיצד ניתן למקסם את סיכויי הצלחת התביעה?

ניתן להבין אם כן, כי תהליך תביעת תאונת עבודה הוא תהליך בירוקרטי בכל מספר שלבים, המחייב הכנה אידיאלית, שתסייע לנו למקסם את סיכויי הצלחת התביעה. אחת הדרכים המומלצות והיעילות ביותר היא להיעזר בשירותיו של עו"ד המתמחה בתביעות מול ביטוח לאומי בכלל ובתביעות תאונות עבודה בפרט, כך שתוכלו לקבל שירותי ייעוץ וליווי מקיפים.

המאמר נכתב באדיבות: עו"ד יריב ואקנין adv-yariv.com