מהן הסיבות בגינן נשים בוחרות לבצע שימור פוריות?
נשים הבוחרות בטיפולי שימור פוריות עושות זאת לרוב משתי סיבות עיקריות –
סיבות חברתיות – השינויים החברתיים והתרבותיים מאפשרים לנשים לתכנן את חייהן ולדחות את שלבי ההיריון והקמת המשפחה. בהעדר לחץ מצד החברה והמשפחה להקים משפחה בגיל מוקדם, נשים רבות בוחרות לדחות את הקמת המשפחה לשלב מאוחר בחיים, אחרי שביססו את עצמן מקצועיות וכלכלית, ובחרו את בן הזוג הנכון להקים אתו משפחה. החסם היחיד העומד בפניהן הוא החסם הביולוגי – שכן עם השנים פוריות האישה הולכת ויורדת, בעקבות ירידה באיכותן וכמותן של הביציות. טיפולי פוריות מאפשרים להתגבר על חסם זה באמצעות הקפאה של ביציות או עוברים, כדי שיופשרו בעתיד וישמשו ל IVF .
סיבות רפואיות – במקרים של מצבים רפואיים שונים אשר עלולים להוביל לפגיעה בפריון, כמו סיכון מוגבר לאל וסת מוקדם, טיפולים בכימותרפיה או בהקרנות שעלול לפגוע בפוריות, או ניתוחים לכריתה מונעת של שחלות (נשאיות BRCA) או כאלו שעלולים להיות כרוכים בכריתת שחלות.
באיזה גיל מומלץ לבצע שימור פוריות?
נשים נולדות עם מספר קבוע של ביציות שאינו מתחדש במהלך חייהן, כאשר עם השנים מספר הביציות הולך ופוחת וכך גם איכותן. הירידה בפוריות מתחילה באמצע העשור השלישי (גילאי 25), הולכת ומתגברת החל מגיל 35 ומגיעה לשיא בגיל 45, בו לרוב כמעט ולא נותרות ביציות תקינות. בנוסף למספרן, עם השנים חלה ירידה גם באיכות הביציות, וכתוצאה מכך ירידה בסיכוי להשגת היריון, ולכן ההמלצה היא לבצע את שימור הפוריות בגיל מוקדם ככל האפשר, בהתאם לזכאות אותה מתיר משרד הבריאות.
מי זכאית לבצע שימור פוריות?
תנאי הזכאות לביצוע טיפולי פוריות והקפאת ביציות לצורך ביצוע הליך IVF בעתיד מתחלקים לשתי קבוצות בהתאם לסיבות בגינן מבקשת האישה לבצע את שימור הפוריות:
נשים המבקשות לבצע שימור פוריות בשל מצב רפואי – זכאיות לבצע טיפולי פוריות לצורך הולדת ילד ראשון ושני. עבור נשים בסיכון מוגבר לאל-וסת הזכאות היא ל-4 מחזורי טיפול (שאיבות) או עד להשגת 20 ביציות, ובמקרה שהאישה נשאית ל-X שביר הזכאות תהיה ל-6 מחזורי טיפול (שאיבות) או עד להשגת 40 ביציות.
נשים המעוניינות לשמר פוריות על רקע חברתי – נשים המעוניינות לבצע שימור פוריות מסיבה שאינה רפואית, יכולות לבצע הקפאת ביציות כל עוד הן בטווח הגילאים 30 עד 39.
כל אישה יכולה לעבור עד 4 מחזורי טיפול או עד לשאיבתן של 20 ביציות. את השימוש בביציות המוקפאות כולל הפרייתן והחזרת העוברים במסגרת טיפולי IVF יוכלו הנשים לבצע עד גיל 54.
במקרים של שימור פוריות על רקע חברתי ניתן לבחור בין הקפאת ביציות לא מופרות לצורך ביצוע הפריה חוץ גופית בהמשך על ידי זרע של בן זוג או תרומת זרע, לבין הקפאת ביצים מופרות (עוברים) שכבר הופרו על ידי זרע בן הזוג או מתרומת זרע, כך שבבוא העת ניתן יהיה לבצע את החזרת העוברים מבלי לבצע הליך ביניים נוסף.
האם הטיפול מסובסד על ידי המדינה?
במקרים של טיפול פוריות בשל מצב רפואי הטיפול ניתן במסגרת סל הבריאות וכולל שימור עוברים, הקפאת ביציות והקפאת שחלות, כאשר מימון התהליך והתרופות הקשורות לתהליך יבוצע על ידי הקופה המבטחת.
לעומת זאת, שימור פוריות מסיבות שאינן רפואיות ייעשה באמצעות מימון פרטי של המבקשות על פי תעריפון משרד הבריאות.
מהם שלבי תהליך הקפאת ביציות?
בדיקות מקדימות – לפני הכניסה לתהליך יש לבצע בדיקות מקדימות הכוללות בדיקות דם הורמונליות (פרופיל הורמונלי), בדיקות דם כלליות וזיהומיות, בדיקת כירורג שד ובדיקת PAP שנועדו לאפשר לרופא המטפל לאמוד את יעלות ובטיחות הטיפול.
טיפול הורמונלי – בשלב הבא מתבצע טיפול שנועד לגרות את השחלות ולהביא ליצירת מספר רב של ביציות המתאימות להפריה. הטיפול ניתן באמצעות זריקות יומיות למשך 9 עד 14 יום, במהלכם מבוצעות בדיקות דם הורמונליות ובדיקות אולטרסאונד למעקב אחר הליך הבשלתם של הזקיקים, עד לזמן המתאים לשאיבת הביציות.
מהם שלבי תהליך הקפאת ביציות?
בדיקות מקדימות – לפני הכניסה לתהליך יש לבצע בדיקות מקדימות הכוללות בדיקות דם הורמונליות (פרופיל הורמונלי), בדיקות דם כלליות וזיהומיות, בדיקת כירורג שד ובדיקת PAP שנועדו לאפשר לרופא המטפל לאמוד את יעלות ובטיחות הטיפול.
טיפול הורמונלי – בשלב הבא מתבצע טיפול שנועד לגרות את השחלות ולהביא ליצירת מספר רב של ביציות המתאימות להפריה. הטיפול ניתן באמצעות זריקות יומיות למשך 9 עד 14 יום, במהלכם מבוצעות בדיקות דם הורמונליות ובדיקות אולטרסאונד למעקב אחר הליך הבשלתם של הזקיקים, עד לזמן המתאים לשאיבת הביציות.
שאיבת הביציות – הליך שאיבת הביציות נעשה בהרדמה כללית קצרה במהלכה מחדיר הרופא מחט
עדינה אל השחלות דרך דופן הנרתיק השואבת את הביציות.
הקפאה – לאחר השאיבה, הביציות נבדקות על-ידי צוות אמבריולוגים מנוסים, והתקינות מביניהן מוקפאות.
הפשרה והפריה – כשהאישה מעוניינת להרות, מופשרות הביציות ומופרות בהפריה חוץ גופית על-ידי הזרע של בן הזוג או מתרומת זרע.
החזרה – הביציות המופרות מוחדרות לחלל הרחם בפעולה פשוטה ללא הרדמה.
לאחר סיום התהליך והצלחתו, תוכלי להמשיך ולעקוב אחר כל שלבי ההיריון בעזרת מחשבון היריון ולקבל את המידע הרלוונטי והמלא לכל שלב ושלב.