תת פעילות בלוטת התריס נתפסת כיום על ידי הממסד הרפואי ברובו, כחלק מהפרעה תפקודית רב מערכתית.
הפרעה אשר לה סימפטומים רבים וגורמים מורכבים המשתנים מחולה לחולה.
תת פעילות בלוטת התריס יכול להיות גלוי וסמוי ולעיתים אף אינו מאובחן
כמו כן קיימת מודעות לכך תסמונת זאת מופיעה בהדרגתיות ולעתים הינה מבלבלת וקשה לאבחון בשלביה הראשונים.
תפקוד בלוטת התריס
בלוטת התריס הינה בלוטה מרכזית, המצויה בחלקו הקדמי והתחתון של הצוואר.
תפקידה משמש כווסת מרכזי של אין ספור תהליכים פיזיולוגים חיוניים בגופנו.
את פעולת הוויסות והאיזון, מבצעת הבלוטה בעזרת הפרשה של הורמון TSH.
TSH הוא הורמון אשר לו השפעה ישירה על תפקודים פיזיולוגיים מסוימים והשפעה עקיפה על אחרים.
כאשר רמתו של הורמון TSH בדם, גורמת להפרשת הורמונים נוספים המשפיעים על מערכות רבות נוספות.
תהליכים פיזיולוגיים אלה הינם בעלי השפעה ההדדית עם תהליכים מנטליים ורגשיים כאחת.
כאשר מתקיים חוסר איזון בנוכחות ה-TSH מסיבה כל שהיא נפגעת פעילותה התקינה של בלוטת התריס.
בהדרגה, אנו נכנסים למעגלים הולכים ומחריפים, של הפרעה בתפקוד הפיזיולוגי, מנטלי ורגשי.
מצב של תת פעילות בלוטת התריס שאינו מטופל עלול לגרור השפעה חריפה על תפקודי המוח.
הפרעות בכושר החשיבה, חשיבה איטית, ואפילו להוביל לדיכאון קליני ואפילו סכנת חיים.
האם תת פעילות בלוטת התריס עלולה להוביל לסכנת חיים?
במקרי קיצון, כאשר מסיבות שונות, לא נעשית כל פעולה לאיזון תפקודה של הבלוטה והעברתה ממצב של תת פעילות למצב פעילות נורמלי.
עלולה להופיע Myxedema (הפרעה דרמטולוגית חריפה), התדרדרות הדרגתית של תפקודים חיוניים נוספים בגוף כגון:
ירידת לחץ דם וטמפרטורת הגוף. האטת נשימה, במקרי קיצון כניסה לתרדמת.
ללא טיפול במקרי קיצון אף סכנה לקריסת מערכות בשל הפרעות בתפקודי מערכת העצבים המרכזית.
סימפטומים לתת פעילות בלוטת התריס
…"אני לא מצליחה להוציא עצמי מהמיטה"…
…"המפרקים כואבים לי ללא קשר לפעילות שלי"…
…"המחזור החודשי שלי אינו סדיר ומשהגיע אין בו רחמים"…
…"אני אוכלת רק פירות וירקות ועדיין סובלת מעצירויות ועולה במשקל"…
אלה הינם רק חלק ממספר רב של תסמינים שמאפיין את תת פעילות הבלוטה.
סימפטומים נוספים נפוצים הם:
נשירת שער, עלייה ברמת הכולסטרול, נוקשות, כאבי שרירים, עייפות ותשישות כרונית, עור יבש, התנפחות באזור הפנים, פגיעה בזיכרון, פגיעה בדופק ועוד.
ראוי לציון שרבים מתסמיני ההפרעה התפקודית, של תת פעילות הבלוטה משותפים להפרעות תפקודיות ומחלות אחרות.
מכאן שלעתים קיים עיכוב באבחון וניתן טיפול שאינו הולם. על אף כי בתחילת הדרך הטיפול הינו פשוט לכאורה.
לדוגמה, אם לא אובחן מצב של תת פעילות הבלוטה אצל מי שסובל מעצירויות ועלייה במשקל.
הוא מטופל מקומית בחומרים משלשלים, עלולה להתפתח החמרה משמעותית
זאת מכיוון שהטיפול שניתן אינו משפיע כלל ועיקר על הצורך באיזון פעולתה של בלוטת התריס.
כאמור בשלביה הראשונים של תת פעילות בלוטת התריס, יש חשש למתן דיאגנוזה שגויה.
מכאן כי גם הפרוגנוזה הנגזרת בהכרח תהיה שגויה אף היא, ואף עלולה להחריף את הסבל והחרפת המחלה.
גורמים לתת פעילות בלוטת התריס
הגורם הישיר לסימפטומים כולם הינה תת הפרשה של הורמונים והסיבות לחוסר בהורמונים יכולה לנבוע ממספר סיבות.
מחלות אוטואימוניות אשר בהם מסיבות מורכבות ישנה התנפחות ודלקת בבלוטה והיא מפסיקה לתפקד.
סיבה נוספת לפגיעה בבלוטת התריס יכולה להיווצר מטיפול שגוי או לקוי בתת פעילות או בטיפול מוגזם בפעילות יתר של הבלוטה.
תת פעילותה בלוטה יכול להתפתח גם לאחר ניתוח להוצאת הבלוטה או הקרנות.
גורם נוסף משמעותי ואשר לעתים הינו קשה לאבחון,
הוא נובע מהשפעה בין תרופתית (contraindication) של מרכיבים בתרופות פסיכיאטריות שונות כגון ליתיום.
גורמים נוספים אך נדירים יותר של התופעה הינם:
תת פעילות בלוטת התריס יכולה להיגרם גם כתוצאה של מחסור ביוד בתזונה.
לעתים בעת ההיריון יכולה להשתבש פעילות הבלוטה כתוצאה מכך שהגוף מייצר נוגדנים עצמיים התוקפים את הבלוטה ומשבשים את פעילותה.
במקרים נדירים יכול תינוק להיוולד בטרם בלוטת התריס שלו הגיע להתפתחות מלאה ואז אינה מתפקדת בצורה מלאה.
תת פעילות בלוטת התריס אבחון וטיפול
אבחון התסמונת הינו פשוט למדי. הוא מתבצע בעזרת בדיקות דם.
לכן בהרבה מקרים מקובל כיום לבצע את הבדיקה כחלק מבדיקות קבלה שגרתיות, בחדרי מיון ומרפאות לרפואה דחופה.
בדיקות אלה נעשות ללא קשר לסיבה שבגללה הגיע החולה לבדיקות במיון.
בדיקת הימצאותו של ההורמון ורמתו בדם, מצביעה בדיוק רב מאוד על קיומו של תפקוד תקין או הפרעה בתפקוד של בלוטת התריס.
במקרים רבים כאשר ההבחנה נעשית בשלבים מוקדמים, ניתן טיפול תרופתי לאיזון תפקודה של הבלוטה ותופעות הלוואי מוכחדות.
אולם במקרים לא פחות שכיחים מתרחשת פגיעה תפקודית רב מערכתית שהחזרתה לתפקוד מאוזן ותקין הינה מורכבת יותר.
תת פעילות הבלוטה ופיברומיאלגיה
ראוי לציין שעל פי הגישות החדשניות והמתקדמות ביותר כיום.
גישות אשר לאחרונה מקבלות חיזוקים משמעותיים, ממחקרים מדעיים ברחבי העולם.
תת פעילות בלוטת התריס הינה אחד הגורמים הראשוניים המצביעים על תסמונת ידועה פיברומיאלגיה.
יש הרואים בפיברומיאלגיה תסמונת כרונית אשר ייתכן והיא נובעת מקיומה של הפרעה בפעילות בלוטת התריס שלא אובחנה.
פיברומיאלגיה מאופיינת בשיבושים תפקודיים רב מערכתיים.
סימפטומים אשר ניתנים כיום לטיפול. טיפולים המאפשרים כמעט הכחדה מוחלטת של הסימפטומים והסבל המלווים את הלוקים בתסמונת.
