ביטוח משלים – כן או לא – שיחה עם נציגת מכבי

בחורה עם מחשב נייד

חשבתי להצטרף ל"מכבי שלי" שהוא ההרחבה של מכבי זהב ועולה עוד כ40 ש"ח בחודש.. כשדנתי בכך עם הרופאה שלי היא אמרה לי "תבדקי טוב טוב מה הם מכסים כי אני לדוגמא לצרכי ההריון שלי לא קיבלתי החזר על כלום."
אז ניהלתי לי צאט קטן עם באתר של מכבי,
וכמו שאומר יצפאן TAKE A LOOK

אנא המתן לתגובת נציג "מוקד מבוטח חדש"

ברוך הבא לצ'אט "מוקד מבוטח חדש" של מכבי שירותי בריאות, הינך משוחח עם רחל

ענבל : היי

ענבל : רציתי להבין מה מכוסה במהלך ההריון שאינו מכוסה במגן זהב

רחל: akuo ucrfv

רחל: שלום וברכה

רחל: הינך זכאית לקבלת החזר של 50% ועד לתיקרה מצטברת של 2,000 ש"ח על מגוון הוצאות הקשורות בהיריון ולידה, כגון : בדיקות, טיפולים וייעוצים ועד 3 הריונות. (לכל הריון  2,000 ש"ח)

רחל: חשוב מאד!

רחל: זכאות לסדנאות לידה והורות בתשלום השתתפות עצמית: הכנה ללידה, עיסוי תינוקות, התעמלות שלאחר לידה והחייאה.

רחל: יועצת הנקה בבית – מבוטחת "מכבי שלי" זכאית ל-2 ייעוצי הנקה פרטיים בביתה, לאחר לידה אחת בתקופת החברות. השירות יינתן על ידי יועצת הנקה מוסמכת בהשתתפות עצמית.

ענבל : עזבי סדנאות

ענבל : ואני יודעת לקרוא

רחל: אהה אוקי

רחל: אז…

ענבל : ולא מצאתי כלום שלא מכוסה בזהב שמכוסה פה

ענבל : הדבר היחיד שאת משלמת בזהב זו השתתפות עצמית ועל זה אין החזר במכבי שלי

רחל: זה לא הגיוני,אילו הטבות שיש רק במכבי שלי

רחל: אין צ'ק כיסוי במגן הזהב

ענבל : אין בדיקות גנטיות במכבי זהב? בדיקות מיי שפיר? כמובן שיש

ענבל : אבל אין מה לשים בצ'ק כי הוא לא מכסה השתתפות עצמית

רחל: השתתפות עצמית למה?

רחל: יש בדיקות גנטיות במכבי

ענבל : לבדיקות…….

רחל: 21 בדיקות בעלות של 88 ש"ח לבדיקה

ענבל : נכון, ואפשר לעשות אותם גם כשאת במכבי זהב

ענבל : אז מה חסכתי פה?

רחל: כן זה במגן זהב

רחל: מכבי שלי הוא רובד בנוסף כלומר מוסיף את החסר למה שכבר קיים

רחל: לשם כך הוסיפו את צ'ק הכיסוי

רחל: לא הבנתי איזו השתתפות עצמית הצ'ק לא מכסה?

ענבל : אם במכבי זהב אני משלמת 88 ש"ח השתתפות לבדיקה ובמכבי שלי אני משלמת 88 ש"ח השתתפות לבדיקה – מה חסכתי?

ענבל : "לא יינתן החזר עבור שירותים ששולמה עבורם רק השתתפות עצמית. "

רחל: זה לא ממכבי שלי זה ממגן הזהב

ענבל : תסתכלי תחת מכבי שלי על הסעיף של צ'ק כיסוי למטה. איפה שכול האותיות הקטנות

רחל: אני כבר בודקת

רחל: תודה על ההמתנה,בדקתי וכוונה שם זה שאין החזר על למשל סקירת מערכות מוקדמת שאת דרך מגן הזהב תעלה 110 ש"ח,הציק יכסה פניה לרופא פרטי לסקירה נוספת בה את כבר לא מקבלת הנחה

ענבל : ועל ההשתתפות של הבדיקות הגנטיות והאחרות את הטוחה שיש השתתפות של 50%? אני שואלת כי הייתי אצל הרופאה שלי היום והיא אמרה לי שלה לא נתתם.

ענבל : על ההשתתפות של ה88?

רחל: לא אין 50 % כי הבדיקות האילךו כבר בהנחה במגן הזהב

ענבל : אז אין שום הנחה מעבר למגן זהב , זה מה שאמרתי

רחל: ה50% ניתנים על בדיקות וסכירות שאת מבצעת מעבר לסל שמקציב מגן הזהב למשל סקירת מערכות חוזרת

ענבל : אז אם אני לא מבצעת דברים מעבר למורלי המכוסה במכבי זהב אין לי שום הטבה במחיר

ענבל : *למורלי=לנורמלי

רחל: כן כי מגן הזהב כבר מכסה בעניין הזה

ענבל : אז למה לי לעשות מכבי שלי?

ענבל : למקרה שאני ארצה סקירה חוזרת?

רחל: כן וגם לאחר ההריון ההטבה נותנת לך את האפשרות לקבל הבראה לאחר לידה כבר מילד ראשוןן

רחל: ורכישת מוצרים שונים כמו משאבת הנקה או אפילו כרית הנקה

ענבל : משאבת וכרית הנקה את יכולה לקבל חינם ביד שרה ועזר מציון, אין שום סיבה לקנות אותם.

ענבל : ואם אני לא אשלם את ה 50 ש"ח האלו לחודש אני אוכל להרשות לעצמי בית מלון יותר טוב ממה שתתנו לי

רחל: אוקי,הסל מציעה מגוון רחב של הטבות מעבר להריון,לנוחיותך, אני מצרפת לך קישור לאתר מכבי, בכדי לבחון את תועלות "מכבי שלי" ולראות את האינ' הרלוונטית לגבייך.לחץ כאן.

רחל: ענבל אין פה שום חובה וההצטרפות לרובד היא לשיקולך

רחל: בסה"כ הרובד הזה נוצר מתוך צורך לשירותים נוספים מעבר למגן הזהב שכבר מכסה המון

ענבל : הבנתי, תודה