הבלוג של הבלוג של ת.ל.מ

teleminternet

ת.ל.מ הנה רשת ארצית לטיפול נפשי, אבחון והכשרה. אנו מציעים טיפולים מגוונים לכל טווח הגילאים כמו גם אבחונים פסיכולוגיים ודידקטיים. צוות המטפלים/ות המקצועי והאיכותי מציע מגוון טיפולים לכל טווח הגילאים: פרטני, זוגי, משפחתי... +עוד

ת.ל.מ הנה רשת ארצית לטיפול נפשי, אבחון והכשרה. אנו מציעים טיפולים מגוונים לכל טווח הגילאים כמו גם אבחונים פסיכולוגיים ודידקטיים. צוות המטפלים/ות המקצועי והאיכותי מציע מגוון טיפולים לכל טווח הגילאים: פרטני, זוגי, משפחתי וקבוצתי, כמו גם הדרכת הורים, התערבויות במצבי חירום, מניעת פוסט-טראומה וטיפול ממוקד בהתמכרויות ופוביות. ת.ל.מ. מוכרת על ידי משרד הבריאות לצורכי התמחות בפסיכולוגיה קלינית. כפועל יוצא מכך מערך המטפלים/ות בה עומד בדרישות ההסמכה של משרד הבריאות ו/או האגודות המקצועיות השונות, מקפיד על ניהול רשומה רפואית כמתחייב בחוק וקיום אתיקה מקצועית ושמירת סודיות רפואית. הסטנדרטים המקצועיים והאנושיים הגבוהים אחראיים למוניטין הגבוה של הרשת בשדה הטיפולי. הצוות המקצועי כולל: פסיכיאטרית לילדים ונוער, פסיכיאטר למבוגרים, פסיכולוגים/ות קליניים, התפתחותיים וחינוכיים, עו"ס קליניים, מטפלים/ות זוגיים ומשפחתיים ומטפלים/ות בהבעה ויצירה (תנועה, פסיכודרמה, אומנות וביבליותרפיה). לרשותנו מעל 350 מטפלים/ות בעשרה סניפים בפריסה כלל ארצית, מאזור קרית שמונה ועד אילת. איכות כוח האדם וגיוונו מאפשרים לנו לתת מענה מקיף ומקצועי לרוב האתגרים המקצועיים כולל המורכבים ביותר, זאת תוך התייעצות פנימית עם ובין בעלי/ות מקצוע מהשורה הראשונה. בזכות מומחיות הצוות ומגוון שיטות הטיפול אנו מתאימים לכל מטופל/ת מטפל/ת ספציפי/ת כך שיינתן המענה האופטימלי הנדרש.

עדכונים:

פוסטים: 20

החל ממרץ 2015

16/08/2015

 ​טיפול פסיכולוגי והפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים / ד״ר חיים רינסקי

הכותב הנו פסיכיאטר בסניף ת.ל.מ ת״א

א. מבוא

אבחון הפרעות קשב אצל מבוגרים מבוסס על תובנה שהלכה והתפתחה בשנים האחרונות, לפיה ההפרעות ההתפתחותיות של הילדות אינן נעלמות בגיל ההתבגרות, כפי שסברו בעבר. בשני העשורים הראשונים של החיים מבנה האישיות הוא פלסטי ודינמי, כלומר משנה צורה במהירות על פני הזמן. כולנו עדים לשינויים העמוקים שעובר הילד בשנים אלה.

מסתבר שגם הביטוי של הפרעות כגון הפרעות הקשב עובר שינויים יחד עם שאר מרכיבי האישיות. בעבר תהליך זה היה פחות מובן ולכן היתה מקובלת הסברה שההפרעות נעלמות.

הפרעת הקשב הקלאסית של הילדות קרויה ADHD: Attention Deficit Disorder with Hyperactivity
ההפרעה מאופיינת בשלושה מרכיבים קליניים:

  • הפרעת הקשב- הכוונה בעיקר לליקוי בכמות הקשב ורק באופן משני לאיכותו. במלים אחרות, זהו מצב שבו יש קיצור במשך הזמן שמושקע במשימה ומסתיים בהתנתקות ובאי יכולת להמשיך להשקיע קשב במשימה. בד”כ יש בנוסף היסח דעת ומעבר לדבר אחר. הבדיקות מראות שבזמן ההתחלתי שבו יש קשב, איכות הקשב טובה – כלומר יש יכולת טובה לקלוט נתונים ולהגיע לפתרונות. אבל לזמן קצר בלבד.
  • אימפולסיביות- מאפיין זה מתייחס לתבנית ההתנהגותית של ההפרעה. קיימת נטייה לפעול תוך חוסר שיקול דעת, בצורה נמהרת, ותוך יצירת פתרונות קצרי טווח על חשבון הפעלת שיקול דעת בלתי מספק ומצבי “הסתבכות” בהמשך. יש לזכור שאימפולסיביות היא נטייה הקיימת בכל אדם במצבים מסוימים ולכן היא פחות אמינה כגורם אבחוני לתסמונת.
  • פעילות יתר- (hyperactivity) המאפיין השלישי של התסמונת הוא גם המבלבל ביותר. מדובר בהתנהגות של פעילות יתר הבאה מתוך חוסר מנוחה בסיסי. היא מתבטאת בתנועות מיותרות, נגיעות והזזות חסרות תועלת או הליכה הנה והנה- ללא כיוון או מטרה. היות ומדובר בהתנהגות מאד בולטת, זהו המאפיין שבאופן היסטורי תפס את עינם של החוקרים ולפיכך נקראה התסמונת בתחילה “תסמונת פעילות היתר” (= “תסמונת ההיפראקטיביות”). בהמשך נמצא כי רק לחלק מהלוקים בבעיות קשב יש גם פעילות יתר. ככל שהמחקר מתקדם, משקלה של פעילות היתר באבחון הולך ומצטמצם.מעבר לכך, מסתבר כי פעילות היתר היא תופעה הקיימת רק אצל ילדים צעירים עם ADHD והיא הולכת ונעלמת עם ההבשלה הנוירולוגית במהלך התבגרות. זו הסיבה שעד לשנים האחרונות היתה נטייה לחשוב שכל התסמונת נעלמת עם ההבשלה ולא כך הדבר.

ב. הפרעת הקשב במבוגרים

כפי שהולך ומתברר, רוב הילדים הלוקים בהפרעת קשב הופכים למבוגרים עם בעיות דומות: ההיפראקטיביות לרוב נעלמת וכך גם רובה של האימפולסיביות אשר מתרסנת אצל חלק מהאנשים. עם זאת, גוון מסוים של אימפולסיביות נשמר, נטייה להחליט החלטות מתוך תחושה של דחיפות אשר מלווה במודעות שזו לא הדרך הנכונה עבורנו (אם כי אין לזה קשר למידת התבונה).

יש להעיר שהמחקר מראה שלילדים שאובחנו כלוקים ב-ADHD הורים עם קווים בולטים של התסמונת – האם זהו אותו מצב מדובר שבו הורים יורשים מילדיהם את התיסמונת? …

אנשים מבוגרים עם הפרעות קשב מתאפיינים באמוציונליות, הם פגיעים ו-”לוקחים ללב”, עפ”י רוב מהירים לכעוס ומהירים לסלוח (לא תמיד!). במיטבו זהו טיפוס יצירתי וחסר מנוחה, אך במגרעתו מתקבל טיפוס תת-הישגי המחליף עבודות לעתים קרובות, מאחר לעבודה, מתקשה למלא משימות, שוכח דברים- חפצים ושמות, ממורמר ולא פעם מדוכא. כיום אנו יודעים שיש נטייה אצל מבוגרים לכך שיופיעו יחד (=תסמינים קומורבידיים) הפרעת הקשב, הפרעות למידה אחרות כגון דיסלקציה ודיכאון.

ההתקדמות במחקר השיגה את התובנה לחשיבות והתפוצה של התסמונת אצל מבוגרים ומעבר לכך אף יצרה כלים אבחוניים וטיפוליים מצוינים. מומחים לנושא מוצאים כי כיום הבעיה ניתנת לאבחון וטיפול בצורה טובה מאד. יש לציין שהטיפול בתסמונת ה-ADHD, בילדים ובמבוגרים אינו יכול להצטמצם לאיזון תרופתי פשוט! התהליך מחייב הפעלת כלים דידקטים, פסיכולוגים ושיקומיים. הדבר נכון במיוחד לגבי מבוגרים, אשר לגביהם מומלץ לטפל במצב שנוצר טרום האבחון ,לפני הכנסת תרופות למאזן הכולל- בבחינת “ישן מפני חדש תוציאו”. בכל זאת הניסיון המצטבר שרכשנו מראה שמרגע שקיימת אבחנה ברורה ומתחילים להפעיל כלים טיפוליים, מושג שיפור מוראלי ותיפקודי משמעותי.  ​​

ליצירת קשר בקרו באתר שלנו: http://www.telem.org.il

התחברו איתנו ב- Facebook

הצטרפו אלניו ב-Linkedin

צפו בנו ב-Youtube

עוד מהבלוג של הבלוג של ת.ל.מ

״הֲיֵלְכוּ שְׁנַיִם, יַחְדָּו, בִּלְתִּי, אִם-נוֹעָדוּ...״ / גיורא בלטר

״הֲיֵלְכוּ שְׁנַיִם, יַחְדָּו, בִּלְתִּי, אִם-נוֹעָדוּ...״ (עמוס, ג', 3) מאת גיורא בלטר, עובד סוציאלי קליני (MSW), פסיכותרפיסט ומנחה קבוצות בסניפי ת.ל.מ רעננה וחדרה "אם אתה רוצה לדעת אם להתחתן עם האשה הזו...": אמר לי, ספק בהלצה,...

תגובות

פורסם לפני 5 years

יצירת השגחה הורית מיטיבה לסביבת אינטרנט בטוחה לילדכם / ירון סלע

כיצד ליצור השגחה הורית מיטיבה לבניית סביבת אינטרנט בטוחה לילדים ולמתבגרים? מאת*: ירון סלע, פסיכולוג, מתמחה בפסיכולוגיה קלינית בת.ל.מ אשדוד וחוקר בתחום השפעות האינטרנט על יחסי הורים-ילדים * נכתב עם פרופסור חיים עומר,...

בין קו למעגל / יותם פוטוק

בין קו למעגל מאת יותם פוטוק, פסיכולוג ומאבחן בסניף ת.ל.מ רעננה רבות התקדמנו מאז נחשב עולמנו לשטוח. אנו יודעים היום להגיד שאם נחצה את קו האופק לא ניפול אל תהום הנשייה. הפיזיקה והגאוגרפיה אינם שונים מאוד מהפסיכולוגיה....

תגובות

פורסם לפני 5 years

תגובות

טופ 20 - בלוגים

מתחברים לסלונה

הכתבות הנקראות ביותר

אסור לפספס

בחזרה למעלה