הבלוג של Netta Doron

צרחנית אינטרנט

בלוג על הורות,דילמות בהורות ונשים.אמא. במקצועי: קידום עסקים ברשת הלינקדאין, בניית נוכחות בלינקדאין לחברות ולפרטיים לאתר המקצועי: http://nettadoron.com/ [email protected]

עדכונים:

פוסטים: 210

החל מאפריל 2010

ביטוח תלמידים, נטע דורון

ביטוח תלמידים חל גם בעת חופשה - אבל מרבית ההורים לא מודעים לכך

פציעות ילדינו במסגרת בית הספר מכוסות על ידי הביטוח שאנו משלמים בתחילת השנה. ומה לגבי פציעות מחוץ לכותלי בית הספר? לדוגמא, בזמן חופשה, בארץ או אפילו בחו”ל? גם מכוסות!! אבל שקט, חברות הביטוח לא רוצות שתדעו. המידע באדיבות עו”ד ענת גינזבורג , מומחית בתביעות נזיקין וביטוח.

הורים: דעו את זכויות ילדיכם לקראת החזרה לבית הספר

רובנו יודעים, כי אם ילדנו נפגע חלילה בתאונה כלשהי בבית הספר או בגן, קיים ביטוח תאונות – ” ביטוח תלמידים ” וניתן לתבוע את חברת הביטוח ולקבל פיצויים, גם אם אין “אשם” בתאונה, וזאת בתנאי שהרשות המקומית דאגה לכינון ביטוח תלמידים. אולם מה קורה כאשר הילד נפגע מחוץ לכתלי בית הספר או הגן, אפילו אם זה כתוצאה מחוסר זהירות או אשמה שלו? מה קורה כאשר הוא נפגע בבית?

מה שלא מספרים לנו

מה שלא ידוע לרבים מאיתנו, היא העובדה שילדינו מבוטחים בגין פגיעה תאונתית שנגרמה בכל פעילות שהיא, לרבות לאחר שעות הלימודים וללא קשר ללימודים, ובתנאי שהוא לומד במוסד חינוך.   לדברי עו”ד ענת גינזבורג, מומחית בתביעות נזיקין, ביטוח התלמידים, המכסה תאונות שנגרמות בבית הספר, מכסה תאונות שנגרמו אף  בבית, ברחוב, לרבות בעת פעילות פנאי, בידור, ספורט או כל אירוע תאונתי, בכל שעה משעות היממה ובכל מקום בעולם (למשל תאונה שארעה במהלך טיול משפחתי בחו”ל) –

וכל זאת ללא קשר לפעילות במסגרת בית הספר או הגן סכום הפיצוי המקסימלי עומד על למעלה מ- 360,000 ₪ והוא משולם במקרה של נכות באופן יחסי לדרגת הנכות שנקבעה לילד/נער/ה. כמו כן, קיים פיצוי לכל יום אשפוז ולכל יום של היעדרות מבית הספר או מהגן. הביטוח חל עד תום לימודיו של הנער/ה במוסדות החינוך.

חשוב לדעת, שהתשלום הנ”ל אינו מותנה בקיומו של “אשם” או כתוצאה מרשלנות, אלא די בקרות  תאונה כדי להביא לפיצוי  יחסי לדרגת הנכות שנקבעה, גם אם הילד עצמו או הוריו גרמו לנזק שלא במתכוון.

פיצויים מכל סיבה שהיא

לדברי עו”ד גינזבורג, הפיצויים  לפי פוליסת ביטוח התלמידים ישולמו ללא קשר לפיצוי המגיע בגין תביעת הנזיקין במידה והילד/ה נפגע כתוצאה מרשלנות גורם זה או אחר, ביטוח התלמידים הוא מעין “ביטוח חובה”, הכלול בסכום אגרת חינוך אותה משלמים ההורים למוסד החינוך באמצעות הרשות המקומית.

ההורים משלמים, אך לא תמיד מודעים לזכויות ילדיהם, לא תובעים ולא מקבלים את שמגיע להם בחוק. כמו כן יש לשים לב כי התביעה בגין פוליסת ביטוח התלמידים מתיישנת  בגיל 21,  שלש שנים לאחר שלנער/ה מלאו  18 שנה,  ( לא 7 שנים מהגיע הנער/ה לגיל 18, דהיינו עד גיל 25 ).

עו”ד גינזבורג מציינת  כי חברת הביטוח המבטחת את התלמידים בביטוח תלמידים לא “מתאמצת” בלשון המעטה, ליידע את ההורים בדבר זכויות ילדיהם שנפצעו, ואת והפיצוי המגיע להם. התוצאה העגומה היא, שגם אם יש להורה ידיעה כללית על קיום הביטוח,  הנטייה היא לחשוב שהוא קשור לנזק שנגרם בבית הספר או בגן בלבד וזאת מהסיבות הבאות:

  • לא נמסר להורים מידע לגבי הפוליסה, תנאיה והיקף הכיסוי , כפי שראוי היה להיות. הפוליסה אינה נמסרת כלל להורים למרות שהם משלמים את הפרמיה עבור הביטוח.
  • הפוליסה מוגדרת  כ-  “פוליסה לביטוח תאונות אישיות לתלמידים”, מה שגורם להורים לחשוב כי היא קשורה רק לתאונות שקרו במוסדות החינוך. בדרך כלל נמצא עותק אחד של הפוליסה לדוגמה בבית הספר בלבד,
  • גביית התשלום עבור הפוליסה במסגרת “אגרת חינוך” דרך בית הספר, נעשית בתחילת שנת הלימודים ויוצרת רושם כאילו הביטוח קשור למוסד החינוכי ולהיות המבוטח תלמיד בו.

כאמור,  במקרים רבים, לדברי עו”ד גינזבורג “מתגלה המידע להורים באקראי, אולם גילוי מאוחר עלול להיות בעוכריהם, שכן  קיימת תקופת התיישנות קצרה לגבי ביטוח התלמידים, של 3 שנים בלבד (במקום 7 שנים) הנמנית החל מגיל 18. כך שמי שעבר את גיל 21 מאבד את זכות התביעה שלו.

לסיכום, על ההורים לדעת מספר דברים חשובים:

1. הביטוח חל לא רק במקרה של תאונה שקרתה בתוך בית הספר או בתחומי הגן, אלא מכסה כל תאונה (למעט חריגים: כגון תאונת דרכים ופעולת איבה) בכל מקום בעולם, וזאת 24 שעות ביממה.

2.   ניתן ומומלץ להגדיל את סכום הביטוח, המוגבל לסכום מקסימלי של מעל  360,000 ש”ח  בלבד, תמורת תוספת פרמיה, ולהרחיבו גם למקרים נוספים, כגון: תאונת דרכים.

3. דאגו לקבל עותק של הפוליסה ונספחיה,  לרבות טופס הודעה על תאונה וטופס תביעה.

4. דווחו באופן מיידי למנהל בית הספר, דאגו שביה”ס ימלא ” דו”ח תאונה ”  וקבלו אישור על  כך וכן אישור על היעדרות מבית הספר. כל יום היעדרות מזכה אתכם בכסף החל מהיום השביעי.

5. שמרו את כל המסמכים הרפואיים ואת הקבלות על הוצאותיכם, זכותכם לקבל החזר על כל הוצאה שאינה מכוסה ע”פ חוק בריאות ממלכתי.

6.   פנו ליעוץ משפטי מקצועי על מנת שלא תקופחו בהתמודדות מול חברת הביטוח. עדיף לא להתמודד לבד מול חברת הביטוח.

ושרק יהיו לנו בריאים!

עוד מהבלוג של Netta Doron

תצוגה מקדימה

טרנד הטבעונות: פצצה מתקתקת

השבוע הילדה חזרה מבית הספר וסיפרה שהייתה הרצאה בנושא זכויות בעלי חיים וטבעונות. את הקציצה של ארוחת הצהריים היא כבר כמעט לא אכלה. "יש לי ייסורי מצפון", סיפרה. בשאר הימים התזונה שלה טובה מאוד והיא אוכלת כשלוש פעמים בשבוע בשר,...

תצוגה מקדימה

היום שבו הפסקתי להלביש את בתי בורוד

"אלה משחקים לבנות", נאמר לי בחנות הצעצועים. "וכאן של בנים". ברור,חשבתי לעצמי. שהבת שלי תתעניין במכוניות? בלגו? שום אמירה או שום בגד ורוד לא העלו סימני שאלה אצלי. כן,זו הנסיכה שלי, והיא לובשת גם ורוד, המתיקות הזו התינוקית...

תגובות

פורסם לפני 4 years
תצוגה מקדימה

יזמות צעירה מיפו: אלכס ומתי מחזירים את הילדים שלנו לפשטות עם "קיפוד"

לאלכס, מעצבת תעשייתית בוגרת תואר ראשון מהמכון הטכנולוגי חולון היה חלום: לארוז את כל הידע וההנאה שהיא גורמת לילדים, בסדנאות העיצוב והיצירה שלה לכדי מוצר. אלכס עוסקת רבות בעיצוב לילדים , מעבירה סדנאות עיצוב ויצירה...

תגובות

פורסם לפני 4 years

תגובות

טופ 20 - בלוגים

מתחברים לסלונה

הכתבות הנקראות ביותר

אסור לפספס

בחזרה למעלה