לא רק הפסקת המחזור: 15 תסמינים של גיל המעבר

מי שמחכה בציפייה להפסקת הוסת החודשית, עלולה לגלות כי השנים האלה מביאות עמן גם כמה צרות וחוסר נעימויות. מודעות והכנה יעזרו לכן לטפל בגוף ובנפש

13/10/2014
ד"ר קובי כהן קבלו עדכונים מד"ר קובי
  • RSS

עד לא מזמן, בראשית המאה ה-20, נשים לא חוו את גיל המעבר, בשל העובדה שחייהן הסתיימו סמוך להפסקת המחזור החודשי, בערך בגיל חמישים. מאה שנים אחרי, הישראליות חיות עד גיל 84 בקירוב, הפסקת המחזור תפקוד כמחצית מהנשים בגילאים 45 ל-51 בממוצע, ותדון את רוב הנשים לחיות בצל התופעות שהוא מביא עימו. גיל הפסקת המחזור אצל כל אשה הוא משפחתי-תורשתי, ומופיע בגיל בו נפסק המחזור של אמא שלה. זאת, בניגוד לגיל  קבלת הווסת, השונה מאישה לאישה, ותלוי בגורמים אחרים.

התקופה שבין גיל הפריון לגיל המעבר (פרימנופאוזה), נמשכת 4 שנים, בממוצע, מגיל 45-48  ועד להפסקת המחזור ומאופיינת בתנודתיות הורמונאלית. בדרך כלל הזמן בין המחזורים יתקצר מ-28 ל-24 ימים, בשל מיעוט הזקיקים בשחלות. בשלב הבא: המרווח גדל והמחזור מופיע  אחת ל–40–50 ימים. בגיל המעבר המאוחר, המחזור מגיח אחת לכמה חודשים, עד להפסקתו המוחלטת, המכונה בשם מנופאוזה - mena = דימום נרתיקי, pause = הפסקה.

בסופן של כמה שנים המאופיינות מחזורים לא סדירים, המחזור נפסק כליל. כניסתה של האישה לגיל  המנופאוזה נעשית בדיעבד: שנה שלמה  ללא וסת (שאינה קשורה לבעיה פתולוגית או פיסיולוגית כלשהי).

גיל המעבר נותן באשה סימנים ועם הופעתם יקשה עליה להתעלם ממנו.

1. גלי חום

התסמין השכיח ביותר לגיל המעבר. 80% מהנשים סובלות מגלי חום. 30% מהן פונות לאבחון ולקבלת טיפול. אצל חלק מהנשים, גלי חום מופיעים בסמוך למועד הופעת המחזור (כפי שהיה בתקופת הפריון המאוחרת). גלי החום מפציעים תחילה כחום בחזה העליון ובפנים, ומתפשטים לכל הגוף. גל חום נמשך 2-4 דקות, מלווה בהזעה, דפיקות לב, ולעתים בצמרמורת ובתחושת חרדה. גלי החום עשויים להופיע מספר פעמים ביום, בשעות הלילה ובמצבים קשים בכל שעה. 80% מהנשים יסבלו מהתופעה  4-5 שנים. 10% מהנשים יסבלו  מגלי החום גם לאחר גיל 70.

hot1310

 2. הפרעות שינה

הופעת גלי חום שכיחה בשעות הלילה, וגורמת להפרעות בשינה. יחד עם זאת, גם ללא גלי חום, 32-40% מהנשים בגיל המעבר מדווחות על הפרעות שינה.

3. יובש בנרתיק וירידה בחשק המיני

ירידה ברמות האסטרוגן פוגעת ברירית המצפה את הנרתיק ואת צינור השתן, והופכת אותה לדקה מאד. עד כדי אטרופיה של הנרתיק (ניוון נרתיקי). נשים מתלוננות על ירידה בלחות הנרתיק, כתגובה להתעוררות מינית. היובש הנרתיקי  גורם לכאבים בעת קיום יחסי מין ועד להפסקת הפעילות המינית בעקבות זאת. הנרתיק משנה את צבעו מאדמדם לחיוור. שיער הערווה מתמעט. גמישות הנרתיק נפגעת ועוד. בין הטיפולים האפשריים:  מתן  אסטרוגן מקומי  (משחה, נרות, או כדורים) למניעת כאב, דלקות והחמרה של צניחת דפנות הנרתיק.

 4. מערכת השתן

צריבה במתן השתן, ירידה בתחושת המלאות של השלפוחית, ירידה בשטף הזרימה, בריחת שתן ועליה בשכיחות זיהומים בדרכי השתן.

5. כאבי פרקים

50-60% מהנשים מתלוננות על כאבי פרקים. בעיקר נשים עם עודף משקל, הסובלות מדיכאון.  לא ידוע האם כאבי הפרקים קשורים ישירות לירידה באסטרוגן, אף כי  טיפול הורמנלי מביא להקלה.

prakimcar1310

6. כאבים בשדים

בתחילת גיל המעבר נשים סובלות מכאבים, ומרגישות יתר בשדיים, בשל השינויים ברמות האסטרוגן. כאבי גיל המעבר אינם סדירים בהופעתם וקשורים בשינויים ההורמונאליים הקיצוניים, ברמות הורמוני המין הנשיים (אסטרוגן ופרוגסטרון), שמשפיעים על גודש בשדיים. לרוב הכאבים יופיעו בשתי שדיים. כשהכאב חד צדדי מומלץ לשלול סרטן שד. בכל מקרה מומלץ לבצע בדיקות שד תקופתיות מקיפות אמצעי הדמיה (אולטרא סאונד וממוגרפיה)

 7. מיגרנות

20% מהנשים שסבלו בצעירותן ממיגרנה וסתית, סובלות מהחרפתה בגיל המעבר. המיגרנה נגרמת כתוצאה משינויים הורמונאליים קיצוניים ברמות האסטרוגן. בכל מקרה של הופעת כאב חדש מומלץ לפנות לייעוץ נוירולוגי. יש להבדיל בין התקף מיגרנה לכאבי ראש אחרים. כאב מיגרנה מאופיין על ידי סימנים מקדימים (אאורה) כאב חד צדדי, עם הפרעות בראייה ורגישות יתר לאור.

8. שינויים קוגניטיביים

אובדן זיכרון וקשיים בריכוז. מחקרים תומכים בחשיבות האסטרוגן לתפקוד קוגניטיבי מיטבי.

9. דיכאון

ישנה עליה במספר הנשים שסובלות מדיכאון בגיל המעבר. עוצמת הדיכאון גוברת בבוקר ופוחתת עם ערב. המנופאוזה מגבירה פי שניים את הסיכון לפתח דיכאון אצל נשים ללא עבר פסיכיאטרי,  בהשוואה לתקופת הפריון. נשים שסבלו בעבר מדיכאון, למשל דיכאון לאחר לידה.  מתסמונת קדם  וסתית קשה, וגם נשים לאחר כריתת שחלות (מנופאוזה כירורגית) בקבוצות סיכון לחלות בדיכאון בגיל המעבר.  הפרעות שינה, ריכוז, הפרעות בתיאבון וחוסר חשק מיני הם תסמינים אופייניים לגיל המעבר ולדיכאון.

10. אוסטאופורוזיס

בשנתיים הראשונות לאחר הפסקת הווסת חלה ירידה דרמטית  בצפיפות העצם. חשוב לבצע בדיקת צפיפות עצם בגיל 40, ובתחילת גיל המעבר, לצורך השוואה וטיפול.

11. מחלות כלי דם ולב

הירידה ברמת האסטרוגן משנה  את פרופיל השומנים בדם. לרוב ערכי הכולסטרול הרע יעלו (LDL ) וערכי הכולסטרול הטוב (HDL) ירדו מעט. הסיכון של נשים ללקות במחלות כלי דם ובהתקף לב גדולים מאלו של הגברים בני אותו גיל.

12. דמנציה

משערים שהירידה באסטרוגן גורמת להופעת דמנציה.

weightcar1310

13. מבנה הגוף

נשים שאינן נוטלת טיפול הורמונלי חליפי עולות במשקל ושוקלות כ-20% יותר ממשקלן בגיל הפריון.  תופעה אופיינית נוספת לגיל המעבר היא אובדן מאסת שריר.

14. שינויים בעור

פגיעה ברקמת הקולגן בעור ובעצמות.  ירידה בקולגן העורי גורמת להתקמטות העור.

15. שיווי משקל

בעקבות הירידה באסטרוגן, חלק מהנשים תסבולנה מהפרעה בשיווי המשקל ועליה בסיכון לנפילות ולשברים.

***

הכותב הוא גיניקולוג במרכז לרפואת נשים מתקדמת איה מדיקל.




מיטב הכתבות והבלוגים של סלונה: בסלולרי שלך | במייל שלך

בחזרה למעלה