הדברים שזוגות לא מדברים עליהם

באמצע שנות ה-40, כשגיל המעבר מתחיל להתדפק על דלתם של נשים וגברים גם יחד, עניינים משתנים בחדר המיטות. למה כדאי לזוגות לדבר בפתיחות על השינויים הללו, ואיך נמנעים מהתופעה של "גירושי ויאגרה"

17/01/2013
אסנת עופר קבלו עדכונים מאסנת
  • RSS

אומרים שדווקא אחרי גיל 40 אפשר להתחיל לחגוג: כי הילדים גדלו, כי כבר לא חוששים מהריון בלתי רצוי, כי לפעמים מתחילה זוגיות שנייה. אבל מה לעשות, שלפעמים אבר המין הגדול ביותר בגוף – זה שנמצא בין האוזניים - רוצה, אבל הגוף משדר אחרת? ומה קורה כשבני הזוג מתאמצים להסתיר את השינויים הללו או מתכחשים להם?

"אחרי גיל 40 קורה שאצל נשים רבות המחזור מתחיל 'לגמגם' ומתחילים שינויים במערכת המין, במבנה אבר המין ובפעילות", מסביר ד"ר צחי בן-ציון, פסיכיאטר וסקסולוג, הפסיכיאטר הראשי ב"לאומית שירותי בריאות". זוהי תחילתה של המנופאוזה, גיל המעבר, והיא מתרחשת אצל נשים בשל ירידה בייצור האסטרוגן בשחלות, עד הפסקת המחזור החודשי. "התהליך מתרחש בכמה שלבים, הוא מופיע באופן טבעי בהדרגה בגילאי 45-55 ונמשך בממוצע כשלוש שנים", מסביר עידן מיליצ'ר, פסיכותרפיסט, מטפל זוגי וסקסולוג אחראי במרפאת סקסולוגיה גברים במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב). לגיל המעבר סימנים שונים ורבים: אי סדירות במחזור החודשי, גלי חום, הפרעות בשינה, וגם, כאמור, שיבושים בתפקוד המיני. "הירידה בכמות האסטרוגן משנה את לחלוחית הנרתיק, עד כדי יובש וגינלי, שיכול לגרום כאבים בזמן קיום יחסי מין. השינוי ההורמונלי יכול להשפיע גם על מהירות ההגעה לאורגזמה ועל איכותה ועוצמתה.

תופעה שכיחה נוספת שמשפיעה אצל נשים על ההנאה ממין היא רפיון של שרירי רצפת האגן", אומר ד"ר בן-ציון. "ובל נשכח שיש עוד שינויים אישיים, חברתיים וזוגיים שמתרחשים בגילאים 40 פלוס, שיכולים להשפיע גם על ההנאה ממין. למשל, השמנה או ירידה בכושר הגופני, או תהליכי הזדקנות טבעיים, שמשפיעים על דימוי הגוף. כי כדי ליהנות ממין, אישה צריכה להרגיש נוח עם עצמה ועם גופה. השפעה נוספת נגרמת בגלל שינוי או התפרקות התא הזוגי. לפי הנתונים, זווגות בגילאי 40-50 פונים בשכיחות גבוהה יותר לטיפול זוגי".

"בניגוד לגיל המעבר בנשים, נושא גיל המעבר בגברים כמעט שאינו זוכה להכרה ציבורית או רפואית", מסביר מיליצ'ר. "ההשערה היא שמדובר בירידה ברמת ייצור ההורמון הגברי טסטוסטרון. אין אירוע ספציפי המציין גיל זה, אך נמצא שגברים רבים עוברים תופעות המאפיינות את גיל המעבר בסביבות גיל 45-50. בין השאר, גברים חווים ירידה בתפקוד המיני. אצל הגברים, כל עשור  מתרחשת ירידה בחשק המיני. כמו כן יש רפיון כלשהו בזיקפה הבא לידי ביטוי בחוסר זיקפה ו/או זיקפה שיורדת, ועלייה במשך הזמן שלוקח להגיע לאורגזמה".

אנחנו כאן כדי ליהנות!

-  אם זה כל כך טבעי שיש ירידה בחשק המיני, אז מי אמר שחייבים?

ד"ר בן-ציון: "מגיעות אלי נשים שזה בדיוק מה שהן אומרות. אני לא יכול להתווכח איתן, אבל אני עצוב בשבילן.  חבל, כי סקס זו ההנאה הכי לא מזיקה שיש. לא משמינים ממנה, אולי אפילו מרזים. כשעושים סקס יש פחות קמטים, אצל גברים מתעוררות פחות בעיות בפרוסטטה, סקס תורם לבריאות, מקרב ומחזק את הזוגיות, ובאופן כללי גורם לגברים ולנשים להרגיש טוב עם עצמם. אנחנו כאן כדי ליהנות, אז למה להתנזר?".

שימוש בהורמונים לגיל המעבר (HRT) במרשם רופא יכולים לסייע במניעת יובש וגינלי. אפשר גם להשתמש בג'ל לסיכוך שנמכר בבתי מרקחת. שירלי קטרון, רוקחת בכירה בסופר-פארם ודיאטנית קלינית, מפרטת: "יש סוגים של ג'ל שמיועדים לנשים שסובלות מקושי בחדירה, ומיועדים לסיכוך הנרתיק. התכשירים נמכרים ללא מרשם רופא. לנשים שסובלות מיובש וגינלי מומלץ לקבל מרופא הנשים מרשם לג'ל שמכיל הורמונים ומיועד לנשים בגיל המעבר".

ומה עם הפרעות בזיקפה ובתפקוד המיני אצל גברים? מיליצ'ר מזכיר, שאם הבעיה אצל גברים היא היעדר זיקפה או זיקפה חלשה, אפשר להשתמש בתרופות. "הרפואה היום נותנת מענה מאוד טוב בתרופות לעידוד זיקפה - סיאליס, ויאגרה ולויטרה. יש גם משחות וזריקות שמבוססות על טסטוסטרון ועוזרות לתפקוד המיני של הגבר, ועל הדרך מעלות את  מצב הרוח ומשפרות את איכות החיים והתפקוד המיני בפרט".

קטרון מפרטת על הכדורים: "כל התרופות לעידוד הזיקפה נמכרות במרשם רופא בלבד ומבוססות על חומרים מרחיבי כלי דם, שמאפשרים זרימת דם טובה יותר לאבר המין. לכל אחת מהתרופות יש ייחוד: ויאגרה הייתה התרופה הראשונה שיוצרה, היא משפיעה למשך  שעה עד ארבע שעות. סיאליס יכולה להשפיע עד 36 שעות, ויש גם סוג של סיאליס שלוקחים במינון יומי. לויטרה נספגת במהירות, תוך 20 עד 30 דקות".

אחת מצורות הטיפול הנוספות באין אונות היא זריקות לאבר המין. "הזריקות מורכבות מתערובת של שניים או שלושה חומרים פעילים", מסביר רפי פרחי, רוקח בכיר ומנהל מעבדת פרופשונל בסופר-פארם. "את מינון החומרים בתערובת קובע האורולוג בהתאם לתמונה הקלינית של המטופל: גיל, מחלות קיימות, כמו יתר לחץ דם, סוכרת , מצב נפשי וכו'". את הזריקה מכינים לפי המרשם במעבדה להכנות רוקחיות. מזריקים אותה מספר דקות לפני קיום היחסים בתדירות של עד שלוש פעמים בשבוע, והיא בעלת תופעות לוואי מעטות. לעתים, הזריקות נוספות על הטיפול התרופתי.

לדברי קטרון, ניתן ליטול גם תכשירים טבעיים שמבוססים על צמחי מרפא שונים, ביניהם ג'ינסנג, שידוע כצמח מעורר. "יש גם ספריי שמאריך את משך הזיקפה, ונמכר ללא מרשם רופא. הספריי מבוסס על חומרים שיוצרים השהייה. קיימים גם קונדומים שטבולים בחומרים האלה, אבל יש לבקש אותם בבית המרקחת באופן מיוחד".

מה לגבי תרופות לנשים? "למרבה הצער, עדיין אין תרופות לנשים, אבל אם יש הפרעות הורמונליות, אפשר להציע שימוש במשחות על בסיס טסטוסטרון", אומר ד"ר בן-ציון. "יש גם משחות שמבוססות על פלפל חריף שיש למרוח על הדגדגן, אבל מרבית הנשים לא אוהבות להשתמש בהן".

כך תמנעו מ"גירושי ויאגרה"

בזמן שהרפואה המודרנית מוצאת פתרונות לבעיה בקצב מהיר, ל"מטופלים" לוקח זמן לעכל את השינויים. לכן, אספקט שחשוב לא פחות הוא הפתיחות בין בני הזוג. "חשוב לדבר על הרגשות, המחשבות, המאוויים והרצונות", אומר מיליצ'ר, "ולהגיע, אם אפשר, לפתרון שעונה לצרכים של שני הצדדים: כמו ללכת לטיפול זוגי או ליטול תרופות כמו הנ"ל. בהקשר לתרופות חשוב לי להדגיש, שיש היום כבר יש מספיק מחקרים על גירושי ויאגרה. גירושי ויאגרה למעשה נגרמים מהפער בין החשק או היכולת של הגבר לחשק או ליכולת של האישה, בעיקר כשגברים מסתירים את נטילת התרופה. אז לנשים קשה להבין את השינוי הקיצוני בדחף המיני של בן זוגן. כשמדברים ומסכמים על שימוש בתרופות יכולים לחסוך הרבה אי הבנות. הגיע אלי מקרה שגבר לקח את הכדור כדי לתפקד במיטה, מבלי לומר לבת הזוג. בת זוגו נרדמה, אבל למחרת גילתה שכדור אחד חסר בחפיסה, והתחילה 'לאכול סרטים' שהוא ניצל את הכדור הזה על מישהי אחרת". המסקנה: תקשורת בנושא הזה היא קריטית.

"חבל לוותר על יחסי מין, זה גם לא נכון לוותר", אומר מיליצ'ר. "אפשר ליהנות ממין בכל גיל, וכל בעיה פיזיולוגית ניתנת להתייחסות ולשיפור אצל סקסולוג. אפשר לעבור תהליך שיתאים לשני בני הזוג, שעיקרו חשיפה הדרגתית ליחסי מין מלאים תוך התמקדות בחוויה התחושתית יותר מאשר בחוויה המינית גרידה. כלומר, איך לענג אחד את השנייה בהתאמה לשינויים הפיזיולוגיים הנפשיים והחברתיים".

וד"ר בן ציון מסיים עם המלצה חותכת – תפסיקו כבר להסתבך. "תחזרו לדברים הפשוטים, הכיפיים והסקסיים, שידועים כבר עשרות שנים כמעוררים מבחינה מינית – שתיית אלכוהול, ארוחה אינטימית, וכן, אפילו שוקולד ותותים בקצפת. אני ממליץ לזוגות לחזור להתנהג כנאהבים - זה עובד גם על האנשים הכי ציניים".

צילומים: ThinkStock




מיטב הכתבות והבלוגים של סלונה: בסלולרי שלך | במייל שלך

בחזרה למעלה